Tres números en lugar de uno. La caja de unas lentillas para astigmatismo muestra la esfera, el cilindro y el eje, por ejemplo una esfera de -2,00, un cilindro de -1,25 y un eje de 180 grados. Esa diferencia con las lentillas para miopía simple explica casi todo lo que hay que saber antes de pedirlas, adaptarlas o reponerlas.
Lentillas para astigmatismo: qué es una lente tórica
El astigmatismo hace que el ojo enfoque de forma distinta en dos direcciones, porque la córnea o el cristalino no tienen la misma curvatura en todos sus meridianos. Una lente esférica corrige por igual en todas las direcciones y no basta. La lente tórica tiene dos potencias distintas, colocadas en ángulo recto, y debe quedar orientada siempre igual.
Para que no gire con el parpadeo, los fabricantes incorporan en el diseño de la lente sistemas de estabilización, distintos según el modelo y la marca. Si la lentilla rota, la corrección del cilindro queda en un eje equivocado y la visión se emborrona o fluctúa. Por eso la estabilidad se comprueba en la adaptación y en las revisiones.
Las lentes tóricas existen en materiales blandos, de reemplazo diario, quincenal o mensual, y en lentes rígidas permeables a los gases. Las rígidas mantienen su forma sobre la córnea y en algunos astigmatismos corrigen sin necesidad de un diseño tórico. Qué tipo encaja en cada ojo depende de la medida de la córnea, no de la marca.
Lentillas para miopía y astigmatismo: cómo leer la graduación
| Dato en la caja | Abreviatura habitual | Qué indica | Valores posibles |
|---|---|---|---|
| Esfera | SPH, PWR o D | Miopía (negativo) o hipermetropía (positivo) | En dioptrías, por ejemplo -2,00 |
| Cilindro | CYL | Cantidad de astigmatismo | En dioptrías, por ejemplo -1,25 |
| Eje | AX o AXIS | Orientación del cilindro | De 0 a 180 grados |
| Curva base | BC | Curvatura de la lente | En milímetros |
| Diámetro | DIA | Tamaño de la lente | En milímetros |
Unas lentillas para miopía y astigmatismo llevan una esfera negativa y un cilindro con su eje. Si un dato cambia, la lente es otra: un eje de 170 grados no sustituye a uno de 180, aunque coincidan esfera y cilindro. Por eso la reposición se hace comparando la caja nueva con la caja adaptada, valor por valor.
La graduación de las gafas no vale tal cual para las lentillas para astigmatismo. La lente de contacto se apoya sobre el ojo y la de las gafas queda a cierta distancia, y la adaptación añade la curva base y el diámetro, que las gafas no tienen. Esa diferencia solo la mide el profesional en consulta.
Qué exige la ley para comprar lentillas para astigmatismo
Las lentes de contacto son productos sanitarios, regulados por el Reglamento (UE) 2017/745, y deben llevar el marcado CE. En España, el Real Decreto 192/2023 las considera productos que requieren adaptación individualizada, y los establecimientos que las venden necesitan autorización sanitaria, el equipamiento para adaptarlas y un profesional con la cualificación adecuada.
El mismo decreto prohíbe, como regla general, vender por internet productos sanitarios sujetos a prescripción, pero hace una excepción expresa para las lentes de contacto. Se permite la venta a distancia en entregas sucesivas, siempre que se verifique que coinciden con el producto adaptado inicialmente y se preste el asesoramiento que pida el usuario. La primera adaptación es presencial.
En la práctica, esto significa que las lentillas para astigmatismo que compres en línea deben repetir exactamente la marca, el modelo y los parámetros de las adaptadas. Cambiar de modelo por precio supone una nueva adaptación. El líquido de mantenimiento sí se compra libremente: Mercadona vendía el una solución única Deliplus por 4,00 euros.
Qué lentillas para astigmatismo son mejores para cada ojo
No existe una respuesta válida para todos. La mejor lente tórica es la que se mantiene estable en su eje durante el día, deja respirar a la córnea y se ajusta a la frecuencia de uso que vas a seguir. Las diarias evitan el mantenimiento; las mensuales exigen limpieza y estuche, pero cuestan menos por día de uso.
No encuentro la lentilla en el ojo: qué hacer
La Academia Americana de Oftalmología responde a una duda frecuente: una lentilla no puede perderse detrás del ojo, porque una membrana une el globo ocular con el párpado. Lo habitual es que se haya desplazado bajo el párpado superior. Se nota como cuerpo extraño, picor o escozor, y a veces se palpa a través del párpado.
La pauta de esa academia es lavarse las manos, relajar el párpado, aplicar suero estéril o lágrimas artificiales para que la lente flote y masajear con suavidad hacia la córnea. Si no aparece, si el ojo duele, enrojece o pica de forma intensa, toca acudir al oftalmólogo cuanto antes, sin frotar con fuerza.
Modelo, esfera, cilindro y eje: esos cuatro datos de la caja nueva tienen que coincidir con los de la caja adaptada. Si alguno cambia, o si la visión fluctúa al parpadear con las lentes actuales, la revisión con el óptico-optometrista va primero que el pedido, porque una visión que se emborrona al parpadear puede indicar que la lente gira.
Preguntas frecuentes
¿Qué lentillas sirven para el astigmatismo?
Las lentes tóricas, que tienen distinta potencia en dos meridianos y deben quedar orientadas en un eje concreto. Existen en blandas desechables diarias, quincenales y mensuales, y en rígidas permeables a los gases. La caja muestra tres valores: esfera, cilindro y eje. Cuál conviene lo decide el óptico-optometrista en la adaptación.
¿Hay lentillas para miopía y astigmatismo a la vez?
Sí. Una lente tórica lleva una potencia esférica, negativa en la miopía, y una potencia cilíndrica con su eje. El cilindro corrige el astigmatismo y el eje indica en qué orientación debe quedar la lente. Por eso la caja de unas lentillas para miopía y astigmatismo muestra tres valores en lugar de uno.
¿Puedo comprar lentillas para astigmatismo por internet?
El Real Decreto 192/2023 permite la venta a distancia de lentes de contacto en entregas sucesivas siempre que se verifique que coinciden con el producto adaptado inicialmente y se preste el asesoramiento que pida el usuario. La primera adaptación exige un establecimiento autorizado con profesional cualificado. Las reposiciones pueden comprarse online; la adaptación, no.
¿Qué hago si no encuentro la lentilla en el ojo?
Según la Academia Americana de Oftalmología, la lentilla no puede perderse detrás del ojo, porque una membrana une el ojo y el párpado. Suele estar bajo el párpado superior. Lávate las manos, pon suero o lágrimas artificiales y busca con suavidad, sin pinzas ni objetos; si no sale o duele, acude al oftalmólogo.
¿Qué lentillas son mejores para el astigmatismo?
No hay una marca mejor para todos. La lente adecuada es la que el profesional adapta a la forma de tu córnea, tu graduación y tu uso, y la que se mantiene estable en el eje. El resultado se comprueba en la revisión tras unos días de uso. Si la visión fluctúa al parpadear, conviene comentarlo.
¿La graduación de las gafas vale para las lentillas?
No directamente. La lente de contacto se apoya sobre el ojo y la de las gafas queda a cierta distancia, y la adaptación de una lentilla incluye además la curvatura y el diámetro. La graduación de las gafas sirve de punto de partida, pero el óptico-optometrista la ajusta para la lentilla. Por eso la ley exige una adaptación individualizada.
Fuentes consultadas
- Real Decreto 192/2023 por el que se regulan los productos sanitarios (BOE)
- Reglamento (UE) 2017/745 sobre los productos sanitarios
- American Academy of Ophthalmology: How do I get a contact lens out from the top of my eye?
- American Academy of Ophthalmology: Why do my contact lenses keep shifting out of place?
- Mercadona: Solución única para lentes de contacto blandas Deliplus