Cremas antiestrías para el embarazo: qué dice la evidencia científica

Seis ensayos, 800 mujeres y un riesgo relativo de 0,74 con un intervalo que llega a 1,03: ese es el resultado central de la revisión Cochrane sobre cremas antiestrías para el embarazo. Es decir, quienes usaron un preparado con principios activos no desarrollaron estrías en una proporción significativamente menor que quienes usaron placebo o nada. De ahí parte esta guía.

Lo que concluyó la revisión Cochrane sobre cremas antiestrías para el embarazo

La revisión la firman Brennan, Young y Devane, y su versión vigente figura en la Cochrane Database of Systematic Reviews con fecha de 2022. Reúne seis ensayos aleatorizados con 800 mujeres. Cuatro de ellos tenían menos de cien participantes cada uno, una limitación que los propios autores señalan al valorar la calidad del conjunto.

Los productos estudiados fueron Alphastria, Trofolastin, Verum, aceite de oliva y manteca de cacao. Varios contenían vitamina E, y Alphastria y Verum llevaban además ácido hialurónico. Frente a placebo o ningún tratamiento, la diferencia en la aparición de estrías no fue estadísticamente significativa. Al excluir los ensayos con alto riesgo de sesgo, el resultado fue parecido.

La gravedad de las estrías se midió en menos estudios. Dos ensayos con 255 mujeres no encontraron diferencia significativa, y uno con 206 mujeres que comparaba dos preparados tópicos tampoco. La conclusión de los autores es literal: no hallaron evidencia de alta calidad que respalde el uso de ninguno de los preparados tópicos para prevenir las estrías del embarazo.

Eso no demuestra que las cremas sean inútiles para todo. Pueden hidratar la piel o resultar agradables de aplicar, que es lo que prometen muchas etiquetas. Lo que la evidencia disponible no sostiene es la promesa de evitar las estrías. Al elegir entre cremas antiestrías para el embarazo, el precio y la textura pesan más que una supuesta eficacia superior.

Qué puede decir la etiqueta de una crema antiestrías

En la Unión Europea, una crema antiestrías es un cosmético sometido al Reglamento (CE) 1223/2009. Sus mensajes publicitarios deben cumplir los criterios comunes del Reglamento (UE) 655/2013: conformidad legal, veracidad, respaldo probatorio, honradez, imparcialidad y que permitan una decisión informada. Un cosmético, además, no puede presentarse como tratamiento de una enfermedad.

Esto explica las fórmulas prudentes de muchos envases: ayuda a prevenir, mejora el aspecto, aporta elasticidad. Son frases que el fabricante debe justificar con sus propias pruebas, pero no equivalen a un ensayo clínico independiente. Cuando una etiqueta cite un porcentaje de mejora, busca en letra pequeña cuántas personas participaron y durante cuánto tiempo.

Ingredientes de las cremas antiestrías para el embarazo y cómo leerlos

La lista de ingredientes va en nomenclatura INCI y por orden decreciente de concentración, salvo los que están por debajo del 1 %, que pueden ir en cualquier orden al final. Los nombres más repetidos en este tipo de productos se pueden consultar en la base de datos CosIng de la Comisión Europea, con su función cosmética.

Nombre INCI	Qué es	Presente en la revisión Cochrane
Tocopherol	Vitamina E	Sí, en varios preparados
Sodium Hyaluronate / Hyaluronic Acid	Ácido hialurónico	Sí, en Alphastria y Verum
Olea Europaea Fruit Oil	Aceite de oliva	Sí, como preparado propio
Theobroma Cacao Seed Butter	Manteca de cacao	Sí, como preparado propio

La tabla no ordena por eficacia, porque la revisión no encontró diferencias significativas. Sirve para reconocer en la etiqueta los ingredientes que se estudiaron. Si un ingrediente te genera dudas durante el embarazo o la lactancia, la persona que puede valorarlo en tu caso es tu médico, matrona o farmacéutico, no la etiqueta.

Crema antiestrías en el pecho durante el embarazo y la lactancia

Los ensayos de la revisión midieron las estrías en el cuerpo, sin un resultado propio para el pecho. Una crema corporal puede aplicarse ahí si su etiqueta no lo desaconseja. Durante la lactancia, el pezón y la areola son la zona por donde se alimenta el bebé, y cualquier producto cerca es una pregunta para tu matrona.

Si entre las cremas antiestrías para el embarazo encuentras una que se anuncia específicamente para el pecho, compara su lista INCI, ingrediente a ingrediente, con la de la crema corporal que ya tengas en casa. Si coinciden en lo esencial, no hay en la revisión Cochrane ningún dato que justifique comprar las dos.

Los mililitros del envase convierten cualquier precio en euros por 100 ml, el dato con el que se comparan de verdad dos cremas de ingredientes parecidos: nada en la revisión Cochrane indica que la más cara rinda más. La lista INCI completa y una posible exclusión del embarazo o la lactancia completan la lectura de la caja.